朱蕴婷也很诧异：“对啊，早上交班不是说了么，昨天晚上抢救失败的，一个过度通气的病人（注）。”

早上交班？严柯光顾着想杨明焕的事了，还真没注意听别的。

过度通气综合征，也就是呼吸太快，导致体内的二氧化碳被快速排出，从而引发酸碱失衡的一种疾病。在严柯印象里，这不算什么重病，就算出现呼吸性碱中毒，给他输点液纠正酸碱失衡不就行了？大部分病例甚至可以通过纸袋呼吸来缓解，就是把呼出去的二氧化碳再吸进去。这种病人根本都不需要住院。

严柯忍不住问：“怎么死的？”

“唉，这人脑子有问题。”

脑子有问题？严柯第一反应是脑出血、肺性脑病之类的。没想到朱蕴婷接下去说道：“是个焦虑症。”

严柯一愣。朱蕴婷也立刻意识到自己的话有些欠妥，连忙解释道：“严公子，我没别的意思，你别多想。”

严柯笑笑：“没事，你继续说。”

朱蕴婷有些尴尬，斟酌着用词缓缓说道：“这个病人……他晚上去上厕所，估计是焦虑症发作，诱发了过度通气。他没摁紧急铃，厕所门又锁了。等同一个病房的病友发现他的时候人已经不行了，就没救回来。”

严柯想象着当时的场景，不禁同情道：“这也是命啊。”

“嗯，是啊……”朱蕴婷看起来小心翼翼，不敢多说话。

严柯知道她是在顾及自己的情绪，但情绪还是低落下来。他想告诉朱蕴婷他没那么脆弱，和他交流不用这么谨慎，但朱蕴婷在他开口之前拿起病历夹就走了，简直像逃跑。

“……”严柯低下头整理杨明焕的病历，努力扯出一个笑容。

其实这个死亡病例没什么好讨论的。病人入院时护士已经耳提面命过上厕所尽量别锁门，紧急呼唤铃也醒目地贴在墙上。医院都做到了这个程度，病人还是出事了，谁都没办法。

严柯本来以为这个死亡病例讨论只是走个流程，没想到余程认认真真地听完全程，然后提出了一个想法。

“这个焦虑病人，如果抗焦虑药短时间内没有起效的话，可以先给他用吗啡吗？”

王主任道：“常规处理不会用这个方案，不过确实是可以的。你怎么会想到这个？”

余程解释道：“我想起了前段时间的一个医疗纠纷案，就是给呼吸衰竭的终末期肿瘤病人应用吗啡的问题。吗啡会抑制呼吸，但同时也能改善浅快呼吸。国外早就开始用这个办法来缓解终末期呼吸困难的病人临终前的痛苦，但国内还没有相关指南。大部分人还是认为吗啡抑制呼吸，所以不能给呼衰病人用。那个纠纷案就是涉及到这个问题。”